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Authors: Priya Kumari (1), Mayank Singh (1), Prashant Mallick (1), Neelima Mishra (2)
Affiliations: 1 - Molecular Biology Division, ICMR-National Institute of Malaria Research (ICMR-NIMR), Sector 8, Dwarka, New Delhi; 2 – National Institute of Biologicals (NIB), Noida
Abstract: According to the World Health Organization's latest World Malaria Report (2024), India accounts for approximately one-third of all malaria cases in the South-East Asian region, posing a significant challenge to achieving the national target of malaria elimination by 2030. Despite declining trends in cases and mortality, several factors continue to hinder malaria control and elimination efforts, including increasing resistance to insecticides and anti-malarial drugs, as well as shifting parasite and vector behavior driven by climate change. To address these challenges, there is an urgent need to strengthen surveillance through the implementation of point-of-care testing (POCT). This study involved a comprehensive literature review of peer-reviewed articles and reports from WHO and government sources, focusing on malaria diagnostics—particularly POCT—in low- and middle-income countries. Sources were identified through targeted searches on PubMed and Scopus using relevant keywords. Key challenges identified include difficulties in detecting low parasite counts, shortages of trained health workers in remote areas, delays in receiving results from conventional diagnostic methods, and the limited availability and affordability of newer diagnostic technologies. The findings underscore the importance of developing highly sensitive, specific, and accessible POCT tools. While there are challenges in improving diagnostic accuracy and affordability, POCT offers a promising approach to strengthening malaria detection and control, particularly in underserved areas. Addressing access to healthcare, drug resistance, and diagnostic infrastructure will be crucial for achieving India's 2030 malaria elimination goals.
Keywords: Malaria, POCT, Diagnostic, Plasmodium, WHO
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Authors: Ruth Victoria Esho (1), Dr. Vitoria da Cunha Baptista (2), Prof. Weng Kung Peng (3)
Affiliations: 1 - University of Minho, School of Medicine, ICVS); 2 - University of Cambridge); 3 - Songshane Lake Materials Laboratory, Dongguan, China
Abstract: Malaria infections remain a scourge in endemic regions worldwide, stalling economic growth and reducing life expectancy in children. The path towards malaria control and elimination has been hindered by drug resistance and ineffective diagnostic tools to detect low density and asymptomatic infections. With the limited portfolio of drugs available to treat malaria, it is fundamental to improve the understanding of resistance mechanisms and appraise parasite cell biology and pathogenesis. In this dissertation, we aimed to exploit low-field Nuclear Magnetic Resonance (NMR) spectroscopic technology, along with reverse genetics approaches to study hemozoin, a natural malaria parasite biomarker with unique magnetic properties and which biological pathway to its formation, is somehow related with most of the known antimalarial drugs.
We have characterized the parasite at different morphological stages using low-field NMR in order to define the paramagnetic interactions and the exchange dynamics of parasite-resistant strains. From these measurements, we successfully characterized the entire intraerythrocytic cycle of the Plasmodium falciparum parasite linking some behavioral time-domain NMR patterns to specific physiological changes such as the specific time-point parasites move to a new stage development. The low-field NMR fingerprints obtained from this study was capable to distinguish parasite stage and parasitaemia as low as 0.01% and revealed high potential to further exploit the magnetic balance between haem species and its possible correlation with parasite susceptibility to drugs. Future studies are needed to explore better the role of this transporter and enzymes in the balance of the haem species and their ability to deliver distinct phenotypic NMR fingerprints. Given the portability characteristics of a low-field NMR device, the capture of specific NMR fingerprint could provide a proof-of-concept towards potential delivery of future precision malaria medicine, at the patients side.
Keywords: Malaria, Nuclear Magnetic Resonance, PfMDR2, haemozoin, plasmepsin
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Authors: Luis M. T. Bandeira, Jessica M. S. Manuel, Jessica V. P. G. Canada, Valquiria G. Kanavabeto, Aldair L. C. S. Carlos
Affiliations: Universidade Privada de Angola
Abstract: Introdução: A malaria é uma doença infecciosa febril aguda, cujos agentes etiológicos são protozoários transmitidos por vetores. O agente etiológico é um protozoários do gênero Plasmodium que são conhecidas 5 especies, destas a que frequentemente causa malária humana é a especie falciparum (PF), geralmente o foco das actividades contra a doença esta nas actividades de nivel de prevenção secundaria focada no tratamento. Esta pesquisa tem como objectivo avaliar evolução e permanência do gametocito falciparum na circulação sanguinea, para podermos monitorar as actividades de prevenção aos pacientes com PF que evoluiram a gametocito e foi-lhes dado alta.
Metodologia: Avaliou-se uma amostra de 55 pacientes com malaria internados no Hospital Municipal e que os plasmodium falciparum evoluiram até a fase gametocitica, o teste para o diagnóstico foi a gota espessa e o esfregaço de sangue delgado feito em num intervalo de 2 dias para avaliar a permanencia do parasita na circulação sistemica.
Resultados: Dos 55 pacientes (31 sexo masculino e do 24 sexo feminino) que os plasmodium evoluiram para gametocito numa media de 7,3 dias após o inicio dos sinais e sintomas, com um valor minimo de 5 dias e valor maximo de 11 dias com um desvio padrão de 1,7. Quanto a permanência na corrente sanguinea teve uma media de 11,7 dias, com um valor minimo de 6 dias e um valor maximo de 18 dias, com um desvio padrão de 3,6.
Conclusão: Segundo as medias de evolução e permanência do gametocito falciparum na circulação sanguinea, os paciente que foi dado alta devem ser recomendados a cumprir as normas de prevenção segundo o nivel de prevenção primario, os profissionais de saúde devem recomendar as actividades profilaticas não só para o paciente como tambem para as pessoas que residem na mesma casa de modo a cortar o ciclo de transmissão da doença.
Keywords: Evolução, Permanência, Gametocito, Plasmodio Falciparum
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Authors: Assma Gafur Omargy (1,2), Tania Vuyeya Sitoie (1), Alda do Rosário Elias Mariano (2), Prof. Esperança Sevene (2)
Affiliations: 1 - Autoridade Nacional Reguladora de Medicamentos, IP; 2 - Faculdade de Medicina, Universidade Eduardo Mondlane
Abstract: A Malária é um dos maiores problemas de saúde pública em Moçambique e representa maior gasto com medicamentos. Contudo, os antimaláricos tem sido alvo de falsificação, especialmente a 1ª linha de tratamento da Malária não complicada, o que pode comprometer os progressos, rumo ao alcance do Desenvolvimento Sustentável que preconiza o acesso a medicamentos de qualidade. O objetivo deste estudo foi avaliar analiticamente a qualidade do Arteméter-Lumefantrina (AL) no sector formal de saúde da Província de Maputo.
O estudo envolveu 8 distritos da província de Maputo e empresas detentoras de licença de importação de AL na Maputo Cidade, no segundo trimestre de 2022. Foram colhidas 58 amostras e submetidas a testagem básica: análise visual, desintegração, identificação por Cromatografia em Camada Fina (TLC) e espectroscopia com recurso ao TruScan. Foram submetidas a testagem laboratorial 10% das amostras: avaliação da uniformidade de massa, identificação e doseamento pelo Laboratório de Controlo de Qualidade de Medicamentos (MEDS), em Quénia. Foi realizada uma análise descritiva das variáveis do estudo usando o programa estatístico SPSS.Na testagem preliminar, 98% das amostras indicavam ser de boa qualidade. Os restantes 2% falharam num ou em ambo testes de identificação: TLC e Truscan. Os resultados da testagem compendial comprovaram que todas as amostras testadas eram de boa qualidade incluindo a amostra que resultou em fora de especificação na testagem preliminar em dois ensaios (TLC e Truscan). O resultado foi melhor que do estudo realizado em Congo por Mufusama et al. (2018) em que 2% falharam na inspeccão visual. Os resultados usando TLC foram semelhantes ao estudo realizado no Quénia (PPB, 2022), em que todas as amostras de AL estavam em conformidade. O estudo conclui que a qualidade dos produtos investigados está dentro do limite de aceitação quando avaliada usando diferentes técnicas de detecção de produtos farmacêuticos de baixa qualidade e falsificados. A existência de amostras não conformes durante a testagem, obriga à vigilância contínua da qualidade dos medicamentos bem como ao desenho de estratégias direccionadas à observância de medidas regulamentares.
Keywords: Artemeter-lumefantrina, Antimalarico, produtos médicos de baixa qualidade e falsificados, vigilância pós-comercialização da qualidade
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Authors: Fabião Edmundo Maússe (1), Baltazar Candrinho (2), Jenny Carlson Donnelly (3), Rose Zulliger (4)
Affiliations: 1 - Universidade Eduardo Mondlane; 2 - Programa Nacional de Controlo da Malária; 3 - Vector Link; 4 - President's Malaria Initiative
Abstract: Introdução: A malária é um dos mais importantes problemas de saúde pública em termos de morbilidade e mortalidade. Em 2020 ocorreram 241 milhões de infecções em 85 países endémicos e aproximadamente 627.000 mortes em todo o mundo do qual em África estima-se que 80-100% das transmissões da malária ocorrem dentro de casa. Desta forma realizou-se um estudo na Província da Zambézia com o objectivo de estudar a relação dos vectores da malária nas habitações domiciliárias com o tipo de construção na província da Zambézia.
Métodos: Trata-se de um estudo de corte transversal, analítico com abordagem quantitativa do qual foram analisados dados retrospectivos (históricos) do período de Março de 2019 à Junho de 2021. Foi calculada a abundância cumulativa dos vectores nas diferentes estruturas. Para associação dos tipos de estruturas habitacionais com os principais vectores de mosquito foi usada o SPSS versão 20, do qual foram considerados testes de regressão logística binária com intervalo de confiança de 95% para quantificar a associação das variáveis explicativas com a presença de vectores da malária nas casas com nível de significância de 5%.
Resultados: Foram feitas 8.885 observações de vectores mais frequentes das quais 77% (5.970/7.787) e 20% (1.571/7.787) representado mosquitos dos grupos An. funestus s.l. e An. gambiae s.l., respectivamente. As capturas feitas através dos métodos de Armadilha de Luz de CDC e Procopack obtiveram maior abundância para casas com formato de Quadrado com Telhado de Capim com 16,7% (2579) e 68,7% (981) de mosquito Anopheles spp. capturados. As casas do tipo de Quadrado com Telhado de Capim apresentaram-se estatisticamente significativos em relação a presença do An. funestus s.l. com uma probabilidade de 1,37 vezes da presença do vector (OR=1,37 [1,26-1,49]; p<0,001) na referida estrutura para as colheitas são feitas pela técnica de Armadilha de Luz de CDC.
Conclusão: O tipo de construção das casas relacionadas com o tipo de cobertura, tipo de parede e presença de Abbas na casa mostraram-se como um factor fundamental para presença dos vectores. Os mosquitos do grupo An. funestus s.l. e An. gambiae s.l. foram os mais abundantes nos diferentes tipos de casas. Recomenda-se ao Ministério da Saúde a elaboração de programas que possam consciencializar a melhoria as populações da importância de construção de casas seguras.
Keywords: Moçambique, Tipo de casa, Anopheles spp, Malária
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Authors: Eliane Gomes (1), Helio Rocha (1), Maria Lara Gómez (1), Constância Ayres (2)
Affiliations: 1 - Universidade Jean Piaget de Cabo Verde; 2 - Instituto Aggeu Magalhães - Fiocruz PE
Abstract: As doenças transmitidas por vetores, como dengue, zika e chikungunya, representam um sério problema de saúde pública em regiões tropicais e subtropicais, incluindo Cabo Verde. O Aedes aegypti, vetor dessas arboviroses, está presente em todas as ilhas do arquipélago desde 1931. Este estudo, realizado na cidade da Praia, avaliou a competência vetorial de populações locais de Aedes aegypti frente aos vírus Chikungunya (CHIKV) e Zika (ZIKV), utilizando a incolução intratoracica e alimentação artificial, além da detecção viral por multiplex RT-qPCR. A coleta de ovos foi feita entre junho e agosto de 2023 com armadilhas BR-OVT e OVT. A BR-OVT apresentou melhor desempenho na cidade da Praia (70% de densidade de ovos), enquanto a OVT foi mais eficaz em Santa Cruz (85%). Para avaliar a competência vetorial, 50 fêmeas foram expostas aos vírus via inoculação intratorácica, com coletas nos dias 7 e 14 pós-infecção (dpi). Os resultados para CHIKV revelaram infecção e disseminação de 100% nos dois períodos, indicando alta competência vetorial. Para ZIKV, a infecção foi de 100% no 7º dpi, mas a disseminação caiu para 61%, sendo nula no 14º dpi, sugerindo um período de incubação extrínseco mais longo. Nos testes com alimentação artificial, envolvendo 200 mosquitos, foram observadas altas taxas de infecção, disseminação e transmissão para ambos os vírus. Esses achados reforçam a necessidade de estratégias de vigilância entomológica e controle vetorial em Cabo Verde. O uso contínuo de armadilhas e o monitoramento das populações de Aedes aegypti são essenciais para prevenir surtos e orientar políticas públicas de saúde mais eficazes no arquipélago.
Keywords: Aedes aegypti, Chikungunya, Zika, Competência Vetorial, Cabo Verde